Герцептин схемы лечения

Герцептин схемы лечения
Герцептин схемы лечения
Герцептин схемы лечения
Герцептин схемы лечения

С раком молочной железы сталкивается все больше женщин. Если вовремя обнаружить болезнь и начать с ней бороться, возрастает шанс на выздоровление и предотвращение рецидивов. Популярным препаратом для лечения онкологии у женщин является Герцептин. Узнайте из инструкции по применению средства о фармакологических свойствах, противопоказаниях, лекарственных взаимодействиях.

Что такое Герцептин

Лекарственный препарат Герцептин (Herceptin) выпускается швейцарской фармацевтической компанией Роше. В качестве активного компонента состава выступает трастузумаб, который обладает противоопухолевым действием. Вещество получают из клеток яичников китайского хомяка. Эффективность компонента доказана в отношении лечения злокачественных образований, так как оно обладает иммунобиологической способностью и применяется в лечении злокачественных образований молочной железы.

Состав и форма выпуска

Герцептин выпускается в формате лиофилизата для приготовления раствора. Особенности состава:

Описание

Однородный бело-желтый порошок. Готовый раствор – прозрачная или слегка мутноватая бледно-желтая жидкость. Растворитель представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Концентрация трастузумаба, мг на флакон

150, 440 (21 мг на мл приготовленного раствора)

Дополнительные компоненты состава

1-o-α-d-глюкопиранозил-α-d-глюкопиранозид, l-гистидин гидрохлорид, α-трегалоз дигидрат, полисорбат 20

Состав растворителя

Бактериостатическая вода для инъекций, бензиловый спирт (консервант)

Упаковка

Флаконы по 150 или 440 мг с растворителем объемом 25 мл, по 1 в коробке

Фармакологические свойства

Активное вещество трастузумаб является антителом протоонкогеном, полученным из клеток яичников китайского хомяка. Он специфически связывается с рецепторами эпидермального фактора роста человека, чья гиперэкспрессия встречается в 25-30% случаев рака молочной железы. Вещество вызывает увеличение объема белка, что активирует мощность рецепторов, повышая выживаемость больных.

По данным исследований на животных, активный компонент подавляет пролиферацию опухолевых клеток с гиперэкспрессией. Через 190 дней приема препарата достигается равновесное состояние. Активное вещество разлагается в печени, коже, мышцах, период полувыведения равен 28-38 дней при раке молочной железы и 26 дней при раке желудка. Возраст и концентрация креатинина в сыворотке крови не влияют на фармакодинамику трастузумаба.

Препарат Герцептин Показания к применению

Использовать Герцептин можно для лечения онкологических заболеваний. К показаниям его применения относятся:

  • рак молочной железы с доказанной гиперэкспрессией рецепторов в тканях опухоли (при помощи иммуногистохимического анализа или метода молекулярной биологии) в виде монотерапии или комбинации с лекарствами (Паклитаксел, Доцетаксел, ингибиторы ароматазы) в случае проявления метастаз;
  • лечение ранних стадий рака молочной железы после хирургического вмешательства или завершения химиотерапии/лучевой терапии в анамнезе;
  • распространенный рак желудка;
  • рак гастроэзофагеального соединения.
Инструкция по применению Герцептина

Лечение препаратом проходит под контролем врача. Раствор Герцептин, полученный из лиофилизата, вводят внутривенно капельно. Запрещено использовать его внутривенно струйно или болюсно. При метастатическом раке молочной железы применяется однонедельная схема:

  1. При монотерапии нагрузочная доза составляет 4 мг/кг массы тела, инфузия длится 90 минут. Во время лечения контролируются появления озноба, лихорадки. Поддерживающая доза равна 2 мг/кг веса в неделю, продолжительность инфузии составляет полчаса.
  2. Комбинированная терапия – не отличается дозировками от монолечения, но предполагает введение Паклитаксела или Доцетаксела на следующий день после первой инфузии Герцептина. Дальше эти препараты вводят с трехнедельными интервалами сразу после поддерживающей дозы Герцептина. При использовании ингибиторов ароматазы применение анастрозола происходит в тот же день. При лечении Тамоксифеном его прием прекращается за день до начала комбинированного лечения.

Терапия метастатического рака молочной железы может проходить раз в три недели. Рекомендовано сочетание с Паклитакселом, ингибитором ароматазы, Доцетакселом. Нагрузочная доза в таком случае составляет 8 мг/кг массы тела, через 3 недели снижается до 6 мг/кг, сохраняется в таком виде все время лечения. Инфузии длятся 30-90 минут. На первых стадиях развития рака молочной железы терапия длится 52 недели в дозировке 4 мг/кг веса, затем по 2 мг/кг раз в неделю или 8 мг/кг раз в три недели. Поддерживающая доза равна 6 мг/кг массы тела.

Распространенный рак желудка лечится применением препарата раз в три недели. Нагрузочная доза составляет 8 мг/кг массы тела, через три недели – 6 мг/кг. Поддерживающая дозировка равна 6 мг/кг веса с трехнедельными интервалами в виде полуторачасовых инфузий. Если начальная доза переносится хорошо, на этапе поддерживающей терапии ее длительность сокращают до получаса.

При пропуске инфузии на семь или меньше дней нужно как можно скорее ввести стандартную поддерживающую дозу. Если перерыв составляет больше недели, то вводится нагрузочная доза в виде полуторачасовой инфузии. Особые указания применения Герцептина:

  1. Доза не снижается в пожилом возрасте. Эффективность и безопасность средства для лечения детей не изучалась.
  2. Лиофилизат из флакона 150 мг разводят в 7,2 мл стерильной воды для инъекций, которую осторожно вводят стерильным шприцем, направляя струю прямо на лиофилизат. При разведении Герцептин нельзя встряхивать или вспенивать, разрешено только вращать флакон слабыми колебательными движениями. Нельзя допускать быстрого впрыска из шприца. После растворения жидкость оставляют на 5 минут. Концентрат остается химически стабильным в течение 48 часов при 2-8 градусах, его нужно использовать немедленно, запрещено хранить и замораживать остатки.
  3. Порошок из флакона 440 мг разводят растворителем, идущим в комплекте. Если пациенты отличаются повышенной чувствительностью к бензиловому спирту, можно разводить лиофилизат стерильной водой для инъекций.
  4. Из флакона с разведенным раствором набирают нужный объем и вводят в пакет с 250 мл физиологического раствора. Пакет переворачивают для растворения.
  5. Герцептин противопоказан во время беременности и кормления грудью. Лечение им приводит к нарушению развития почек плода, роковой гипоплазии легких.
Лекарственное взаимодействие

Не проводилось отдельных изучений лекарственного взаимодействия Герцептина с прочими препаратами. Известно, что медикамент полностью совместим с Паклитакселом, Доксорубицином и Капецитабином, а также их метаболитами. Средство нельзя совмещать с 5%-ным раствором глюкозы из-за возможной агрегации белка, с другими лекарственными средствами для разведения, кроме физиологического раствора и воды. Разрешено сочетание раствора с пакетами из полипропилена и поливинилхлорида.

Таблетки и капсулы Побочные эффекты Герцептина

Самыми серьезными побочными эффектами, возникающими во время лечения Герцептином, являются кардиотоксичность, инфузионные реакции, фебрильная нейтропения, гематотоксичность. К другим негативным реакциям лечения относятся:

  • летальная сердечная недостаточность, трепетание предсердий, кардиомиопатия, перикардит, брадикардия, тахикардия, кардиогенный шок, аритмия, ишемическая болезнь, трансмуральный инфаркт миокарда, расстройства режима биения сердца, стенокардия;
  • иммунный бронхоспазм, одышка, пневмония, дистресс-синдром, нарушение дыхания, отек легких, слабость;
  • озноб, лихорадка, тремор, головокружение, нарушения ощущений вкуса, гипертония, отек мозга, кома, сонливость, парез, атаксия;
  • головная боль, бессонница, тревожность, мозжечковая дегенерация, депрессия;
  • тошнота, рвота, анорексия, увеличение или потеря массы тела, гиперкалиемия, боль в животе и груди, диарея, отек губы, диспепсия, стоматит, запор, сухость во рту, геморрой, боль в горле;
  • анафилактические реакции, суммарная гиперчувствительность, парестезия;
  • анемия, гипопротромбинемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкемия, прочие нарушения кроветворения;
  • инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы, менингит, рожа, гриппоподобные симптомы, назофарингит, цистит, опоясывающий лишай, синусит, ринит, фарингит, воспаление подкожной клетчатки, сепсис, бронхит;
  • полипы кисты, прогрессирующие злокачественная и доброкачественная неоплазии;
  • усиленное слезоотделение, конъюнктивит, сухость глаз, кровоизлияния в сетчатку глаза, глухота, нарушения зрения;
  • гипертензия, гипотензия, скачки давления, лимфедема, приливы крови, вазодилатация;
  • гастрит, гепатит, нефрит, панкреатит, почечная недостаточность, дизурия, гломерулонефрит;
  • мастит, мастодиния, мутации;
  • свистящее дыхание, кашель, снижение насыщенности кислородом, плевральный выпот, ринорея, носовое кровотечение, интерстициальная болезнь легких, отек гортани, пневмонит, икота;
  • высыпания на коже, асептическая эритема, отек лица, алопеция, поражение ногтей, зуд, ангионевротический отек, крапивница;
  • артралгия, ригидность мышц, миалгия, артрит, спазмы мышц, боли в шее, конечностях, спине, костях;
  • астения, утомляемость, периферический отек, недомогание, воспаление слизистых оболочек.
Противопоказания

Клинические исследования Герцептина не показали возможность его передозировки. Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава лиофилизата или растворителя;
  • если одновременно применяются антрациклины или циклофосфамиды;
  • одышка в покое, которая вызвана наличием метастаз в легких или сопутствующими заболеваниями.
Условия продажи и хранения

Герцептин отпускается по рецепту, хранится при температуре 2-8 градусов в течение четырех лет.

Аналоги Герцептина

Заменить препарат непросто, потому что он содержит уникальные компоненты. Возможными аналогами становятся медикаменты с тем же составом или терапевтическим действием:

  • Трастузумаб – прямой аналог Герцептина с тем же активным компонентом состава, является дженериком (не оригинальным), но стоит дешевле;
  • Трастумаб – лиофилизат с тем же активным компонентом;
  • Аввастин – концентрат для раствора, содержащий бевацизумаб;
  • Арзерра – инфузионный концентрат для раствора, включающий офатумумаб;
  • Адцетрис – содержит брентуксимаба ведотин, выпускается в формате порошка;
  • Вектибикс – концентрат для разведения на основе панитумумаба;
  • Газива – концентрат на основе обинутузумаба;
  • Кадсила – порошок для приготовления инфузий, содержащий трастузумаба эмтансин;
  • Китруда – противораковое средство, содержащее пембролизумаб;
  • Мабкапмат – лекарство с противоопухолевыми свойствами на основе алемтузумаба;
  • Мабтера, Реддитукс, Ритуским – концентраты для инфузий против злокачественных новообразований, в составе заявлен ритуксимаб.
Концентрат для приготовления раствора Авастин во флаконах Цена Герцептина

Приобрести препарат Герцептин можно только по рецепту, в специализированных аптеках онко-помощи или лицензированных торговых сетях. Стоимость медикамента высокая. Примерные цены по Москве составят:

Тип лекарства

Стоимость в интернете, рублей

Аптечная цена, рублей

Лиофилизат 440 мг+ растворитель

44000

44150

Лиофилизат 150 мг 1 флакон

17800

18500

Отзывы

Виктория, 43 года

Три года назад мне поставили ужасный диагноз – рак молочной железы. Хорошо, что у меня была ранняя стадия, и удалось избежать осложнений. Мне назначили Герцептин при раке молочной железы, который помог не только справиться с проявлениями болезни, но и не дать ей развиться дальше с образованием метастаз. Лечение длилось год, оно оправдало себя на 100%.

Ульяна, 49 лет

Препарат Герцептин в буквальном смысле спас моего мужа от распространенного рака желудка. У супруга выявили вторую стадию онкологического заболевания и сразу приняли меры. Я не очень верила, что курс инъекций поможет, но оказалось, что я волновалась зря. Препарат остановил распространение рака, муж уже пять лет здоров и не вспоминает о страшном недуге.

Валерия, 29 лет

Моей матери поставили диагноз рак молочной железы. Врачи провели анализы, выяснили особенности ее протекания и прописали лекарство Герцептин в сочетании с ингибиторами ароматазы. Маме кололи средство раз в три недели, но оно помогло слабо. У нее начали развиваться метастазы, поэтому одну грудь полностью удалили. Пока рак не развивается.

Екатерина, 55 лет

У меня рак молочной железы на второй стадии. Я ужасно боюсь распространения и образования метастаз, но врачи успокаивают. Каждую неделю я получаю инъекции препарата Герцептин. Он очень дорогой для меня, но доктора говорят, что эффективность средства проверена. Пока на основании анализов рак не прогрессирует, посмотрим, что будет через месяц.

Герцептин схемы лечения Герцептин схемы лечения Герцептин схемы лечения Герцептин схемы лечения Герцептин схемы лечения Герцептин схемы лечения Герцептин схемы лечения Герцептин схемы лечения Герцептин схемы лечения Герцептин схемы лечения Герцептин схемы лечения Читать новость Герцептин схемы лечения фото. Поделитесь новостью Герцептин схемы лечения с друзьями!

Читать далее:




Схема помещения комната




Как в 8.1 сделать резервную копию




Открытки я тебя люблю с пожеланием




Журнал мод вязание крючком туники




Плетем новогодние поделки из резинок